2025年02月16日
皆さんが日々書いている介護記録は、なぜ形として残す必要があるのか、お考えになられたことがあるでしょうか?
「こんなに、忙しいスケジュールを対応しているのに、なぜ煩わしい記録を書かせられるのだろう?」など・・・。
一つ目の理由は、法令に沿った介護を行っているという適正の証明として介護記録を書いているということになります。
介護記録は、介護保険法にサービス提供の内容が分かる記録の保管が義務付けられています。
いつ皆さんが専門職として行ったサービス提供に疑義が生じたとしても、過去にさかのぼり、
利用者との関わりについて記録をもとに確認できる体制が必要なのです。
そして二つ目の理由は、リスクマネジメントのための重要な情報として介護記録を書いているということです。
過去のどのようなサービス提供を実施したのか確認できる記録の保管とともに、インシデントレポート(ひやりハット)、
アクシデントレポート(事故報告書)の明記と保管も必要です。事故報告書は行政への報告の義務も合わせて課せられています。
しかし義務だから、しょうがなく書くというスタンスではなく、2度と同じ重大事故を起こさないための手がかり(データ)としての
保管と考え、アクシデントレポートをその後に活用するという姿勢も大切です。
●このブログは下記の著書を参考にしています!
「介護職スキルアップブック 手早く書けてしっかり伝わる!介護記録の書き方&場面別文例集」秀和システム